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心理科普:认识抑郁症

一、什么是抑郁症?

抑郁症又叫做抑郁障碍,是最常见的精神障碍之一,是指由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,伴有不同程度的认知和行为改变,部分患者存在自伤。自杀行为,甚至因此死亡。

 

二、抑郁症的常见表现

1.情绪低落

低落的情绪每天大部分时间都存在,一般不随环境改变而好转。患者将情绪状态描述为“心情差”“高兴不起来”,甚至感到绝望、无助,有时无缘无故流眼泪。儿童和青少年可能表现为易怒,与他人冲突增多。症状在一天之内可呈现节律性变化,如有些患者晨起心境低落最为严重,傍晚开始好转(呈晨重夜轻的特点)。

2.兴趣缺乏

几乎每天或者每天的大部分时间对所有活动都缺乏兴趣,包括既往喜爱的娱乐活动、体育活动等。

3.食欲或体重变化

几乎每天都食欲减退或增加。在未节食的情况下体重明显减轻或增加,如1月内体重变化超过原体重的5%

4.睡眠障碍

几乎每天都会失眠,或几乎每天都睡眠过多,还可能伴随易醒、多梦、早醒的情况。

5.精神运动性激越或迟滞

精神运动性激越患者表现为脑子里反复思考一些无目的的事,常常是过往精神运动性的一些不愉快经历,内容无条理。大脑持续处于紧张状态,行为上表现为激越或迟滞烦躁不安。精神运动性迟滞患者表现为思维发动的迟缓,患者描述为“感觉大脑就像生锈的机器一样,转不动”。

6.认知功能受损

抑郁症患者大多存在思维迟缓。注意力不集中、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等变现,这类认知损害往往是可逆的。严重抑郁症患者往往还存在悲观自责、消极厌世。

7.自残或自杀倾向及行为

轻视生命,觉得活着很累,反复出现自残或自杀的想法;反复出现没有特定计划的自杀观念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

8.季节性特征

部分患者对环境的季节性变化更加敏感。本症状的发生常与光照的季节性介绍有关,冬季型较夏季型多见,常在秋季和冬季(10月初至11月底)出现抑郁发作,而在次年春季和夏季(2月中旬至4月中旬)缓解。

三、如何应对负性情绪

认知调节:当出现不适度、不恰当的情绪反应时,理智分析和评价所处的环境,冷静做出应对。

注意力转移:当遇到不愉快的情境时,可以做一些事情转移注意力,如听听音乐、看书、做家务、运动等。

主动求助:抑郁症患者内心会存在一种无助感。尝试主动求助与接受他人的帮助是一种行之有效的自我保护方式。求助对象可以是家人、朋友、同事、医生等。

宣泄倾诉法:找亲属、可以信任的朋友聊天、谈心,吐露自己内心最真实的感受,合理的宣泄情绪。

四、抑郁症该怎么治疗

1.药物治疗:应遵医嘱服用。常用药物氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮、阿戈美拉汀、曲唑酮。

2.心理治疗:目前循证证据较多、疗效肯定的心理治疗方法包括:认知行为治疗、人际心理治疗和行为心理治疗,这些对轻中度抑郁症的疗效较明显,严重或内源性抑郁症往往不能单独使用心理治疗,须在药物治疗的基础上联合使用。

3.物理治疗:主要包括改良性电抽搐治疗、重复经颅磁刺激。

五、温馨提示

早诊断、早治疗,可以有效地改善抑郁症生活质量和社会功能。

 

本文内容转自联勤保障部队第696医院公众号